Oggetto: RICHIESTA PATROCINIO e\o CONTRIBUTO

( Deliberazioni C.C n. 111\2009 C.C. n. 92\1999 – )

Io sottoscritto/a

Cognome Nome C.F.

cittadinanza nato a

il residente a in

via/Piazza n°

In qualità di:

() Presidente () Legale rappresentante () altro

del/la

() Ente () Associazione () Comitato () altro

() iscritto/a oppure () non iscritto\a al registro comunale delle associazioni

specificato/a nella scheda allegata - allegato 1 “scheda informativa dell’iniziativa” - debitamente sottoscritta,

CHIEDO

quanto specificato nella scheda allegata - allegato 2- “scheda richieste” debitamente sottoscritta ed a tal fine .

DICHIARO

sotto la propria responsabilità

Ai sensi degli articoli 46 e 47 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n°445, consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dagli articoli 75 e 76 del D.P.R. n°445/2000, in caso di false attestazioni o dichiarazioni, ivi compresa la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera,

() Che quanto sopraindicato e dichiarato nella documentazione allegata risponde al vero.

() Che in riferimento alla iniziativa oggetto della presente domanda NON sono stati ottenuti vantaggi di natura economica di qualsiasi genere ad altri enti pubblici o privati;

() Che in riferimento alla iniziativa oggetto della presente domanda sono stati ottenuti i seguenti vantaggi di natura economica di qualsiasi genere (specificare l’importo e l’ente erogatore):_____________________

Ai sensi dell’art. 28 - 2^ comma - del DPR 29.09.73 n. 600, che stabilisce che, le Regioni, le Province, i Comuni e gli altri Enti Pubblici hanno l'obbligo di operare una ritenuta del 4% a titolo di acconto IRPEF o IRPEG, con obbligo di rivalsa, sull'ammontare dei contributi corrisposti ad imprese, esclusi solo quelli per l'acquisto di beni strumentali e viste le successive risoluzioni del Ministero delle Finanze con le quali è stato chiarito che la suddetta disposizione è applicabile anche agli "Enti non commerciali" allorché essi svolgono un'attività suscettibile di corrispettivi aventi natura commerciale assoggettabili alla disciplina dell'IVA e/o dell'IRPEG/IRPEF;

() Che l’impresa/ente/associazione non svolge attività di natura commerciale;

() Che l’impresa /ente/associazione svolge attività di natura commerciale e il contributo è destinato:

() ad attività non commerciale

() ad attività commerciale

() all'acquisto dei seguenti beni strumentali all'attività (indicare specificatamente):__________________________

_______________________________________________

() all'acquisto dei seguenti beni non strumentali all'attività (indicare specificatamente):__________________________

_______________________________________________

() per il sostenimento delle seguenti spese (indicare specificatamente): ______________________________________________________________________________________________

() Che l’impresa/ente/associazione beneficiario, in quanto ONLUS iscritta al n. dell'anagrafe unica delle ONLUS presso il Ministero delle Finanze, non è soggetta all’applicazione di ritenuta (ex art. 28, comma 2, D.P.R. 600/73) ai sensi dell’art. 16, comma 1, D.lgs 460/97

MI IMPEGNO

consapevole del fatto che la mancata ottemperanza di quanto dichiarato comporta l'applicazione di sanzioni come specificato nel vigente Regolamento Comunale della disciplina dei rifiuti

() ad effettuare la raccolta differenziata come prevista da suddetto regolamento

Il sottoscritto è consapevole che:

- rimane a carico del soggetto dichiarante ogni responsabilità conseguente.

- la presente domanda è rivolta unicamente alla valutazione di massima da parte dell'Amministrazione Comunale della fattibilità della manifestazione e delle richieste alla stessa collegate, senza che quindi l'esame e l'eventuale accoglimento della presente richiesta comportino assenso in merito alla fattibilità concreta della manifestazione/iniziativa.

Il richiedente è pertanto consapevole che ai fini della realizzazione concreta della manifestazione dovranno essere presentate presso gli uffici comunali competenti le relative pratiche, nel rispetto della tempistica e delle disposizioni fissate dalle disposizioni legislative e regolamentari vigenti.

In fede

li

Firma da apporre davanti all’impiegato oppure

allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validita’.

I dati in nostro possesso verranno trattati nel rispetto del D. Lgs. 30 giugno 2003, n°196.

Io sottoscritto/a preso atto dell'informativa sul trattamento dei dati conferiti, ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. 30/06/2003, n°196

ACCONSENTO

nel rispetto delle disposizioni di legge, al trattamento dei miei dati personali, anche sensibili per le finalità di cui alla richiesta sopra esposta.

In fede

li

Firma da apporre davanti all’impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validita’.

ALLEGATO 1 “SCHEDA INFORMATIVA DELLA MANIFESTAZIONE”

allegare una piantina del luogo con indicati i punti ove si ha intenzione di allestire le attrezzature (palco, gazebo, cucina, ecc.)

luogo e data

FIRMA del Responsabile

ALLEGATO 2 “RICHIESTE ALL’AMMINISTRAZIONE”

SETTORE SERVIZI DI SUPPORTO -SEGRETERIA

() PATROCINIO

() COMPARTECIPAZIONE ALLE SPESE (quantificare) ____________________________________________________

() CONTRIBUTO ECONOMICO (quantificare) __________________

() ALTRO (specificare)____________________________________

SETTORE LAVORI PUBBLICI

() TRANSENNE (specificare numero richiesto e collocazione____________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

() TAVOLI (specificare numero richiesto e collocazione)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

() SEDIE (specificare numero richiesto e collocazione)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

() PALCO (specificare collocazione)

() SEGNALETICA STRADALE ( specificare tipo e quantità )________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

() ALTRO (specificare relativamente ad attrezzature, beni mobili, interventi di personale , disponibilità locali, altro (N:B: si precisa che NON puo' essere oggetto di richiesta la concessione di allacci ai contatori del Comune) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

SETTORE POLIZIA MUNICIPALE

() DIVIETO DI SOSTA (specificare luogo e orario)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

() DIVIETO DI TRANSITO (specificare luogo e orario)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

() ALTRO (specificare)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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SETTORE AMMINISTRATIVO

Uso spazi e strutture di proprietà comunale ( comprensivo di eventuali installazioni previste e\o di strumenti tecnici utilizzati (proiettori,impianti audio ect) - ai sensi del Disciplinare approvato con Delib. GC n. 97\2017

() Sala Silvano Rabai ed area adiacente

per il giorno\i ________________________

durata oraria:

da_____________ a __________

() Spazio adiacente Sala Rabai

per il giorno\i ________________________

durata oraria:

da_____________ a __________

() Piazza S.Matteo

per il giorno\i ________________________

durata oraria:

da_____________ a __________

() Biblioteca ed area adiacente

per il giorno\i ________________________

durata oraria:

da_____________ a __________

() Locali piano terra Palazzo della Cancelleria e Loggiato

per il giorno\i ________________________

durata oraria:

da_____________ a __________

() Sala Consiliare

per il giorno\i ________________________

durata oraria:

da_____________ a ____________

SETTORE AMBIENTE

() NON RICHIEDO l'attivazione del servizio di raccolta dei rifiuti differenziati prodotti nel periodo dell'evento in quanto provvederò in proprio alla raccolta ed al conferimento

() NON RICHIEDO l'attivazione del servizio di raccolta dei rifiuti differenziati prodotti nel periodo dell'evento in quanto provvederò con soggetto terzo (specificare la Ditta\Associazione incaricata) __________________________________________________________________________________________________________________

() RICHIEDO l'attivazione del servizio di raccolta dei rifiuti differenziati prodotti nel periodo dell'evento da parte della ditta che effettua il servizio per conto dell'Amministrazione Comunale

luogo e data ______________________ FIRMA del Responsabile

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